Os resultados desta revisão demonstram o efeito do exercício físico sistemático e orientado sobre as variáveis metabólicas associadas com obesidade na infância. A evidência associa a prática de exercícios para a melhoria da composição corporal, promovendo potenciais fisiológicos que envolvem mudanças positivas em relação à promoção da saúde e de aptidão física. Os principais efeitos fisiológicos e metabólicos resultantes de tanto exercício agudo e crônico, em geral, são: aumento da massa muscular esquelética, força e propriocepção ganho, diminuição de reservas de gordura, aumento no gasto calórico, o aumento da taxa metabólica em repouso, aumento da tolerância à glicose usada como substrato energético, melhora da sensibilidade à insulina, diminuição do estado inflamatório, entre outros.
O aumento do gasto energético secundário ao exercício físico ocorre, estimulando as reações metabólicas, e a melhoria do uso de substratos de energia pelos músculos ativos. Isso ocorre tanto de forma aguda e por adaptações fisiológicas que estimulam o metabolismo ao longo das atividades de lazer ao longo do dia de intensidade moderada e praticados por diversão durante 12 semanas foram eficazes em atenuar dislipidemia e fatores hemodinâmicos associados com o agravamento do estado de saúde das crianças obesas, com um índice de massa corporal (IMC) de 40 kg/m². Um estudo realizado por Escalante et al relataram que o exercício físico pode reduzir as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) em 35% e os triglicéridos em 40%, e aumentar a lipoproteínas de alta densidade (HDL) em até 25%.
Portanto, o exercício é considerado por muitos autores como a principal ferramenta para atenuar os danos associados com a obesidade infantil segundo Makni e cols. Avaliou-se a correlação entre o teste de caminhada de 6 minutos e a utilização de gordura como substrato energético (FatMax ) em 131 crianças obesas (12,4 ± 0,4 anos). O estudo mostrou que a distância percorrida durante o teste significativamente correlacionado com a taxa cardíaca máxima atingida no final do passeio, com esta correlação sendo positivo para rapazes (r = 0,88) e moças (r = 0,81). Assim, os pesquisadores demonstraram que o teste de campo é capaz de quantificar a taxa lipolítica da criança obesa, ou seja, o quanto a criança é capaz de metabolizar a gordura como substrato energético, o que faz com que o teste de caminhada de uma boa ferramenta clínica para estimar o gasto calórico.
Na ausência de um ergoespirômetro, este teste de campo simples pode ser utilizado para estimar o VO2 max e estratificar cargas aeróbicas de formação física em indivíduos jovens obesos. É de notar, por conseguinte, o papel benéfico de exercício na regulação do perfil lipídico de crianças obesas e, como um atenuador de fatores de risco associados com a síndrome metabólica, um estado patológico que envolve para além da dislipidemia e características obesogênicas, a presença de hipertensão, resistência à insulina e glicose em jejum alterada.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
COMO SABER MAIS:
1. Os resultados adicionais são hipoglicemia, icterícia prolongada, e micropênis, especialmente se as gonadotrofinas são deficientes também...
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2. Em crianças com deficiências de crescimento menos grave, cuja altura pode ainda estar dentro da faixa normal para a idade, a decisão de realizar testes detalhado deve ser baseada em critérios rigorosos auxological...
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3. É, portanto, obrigatório para obter medidas precisas de série de altura. Qualquer evidência de doença do sistema nervoso central ou outras deficiências hormonais pituitárias anteriores deve levar à medição do IGF-1 e ensaio provocante do hormônio de crescimento (testes de estimulação do hormônio de crescimento)...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Pereira-Lancha LO, Campos-Ferraz PL, Lancha AH Jr. Obesity: considerations about etiology, metabolism, and the use of experimental models. Diabetes Metab Syndr Obes. 2012;5:75-87; Preis SR, Massaro JM, Robins SJ, Hoffmann U, Vasan RS, Irlbeck T, et al. Abdominal subcutaneous and visceral adipose tissue and insulin resistance in the Framingham heart study. Obesity (Silver Spring). 2010;18:2191-8; Lai A, Chen W, Helm K. Effects of visfatin gene polymorphism RS4730153 on exercise-induced weight loss of obese children and adolescents of Han Chinese. Int J Biol Sci. 2013;9:16-21; Boström P, Wu J, Jedrychowski MP, Korde A, Ye L, Lo JC, et al. A PGC1-a-dependent myokine that drives brown-fat-like development of white fat and thermogenesis. Nature. 2012; 11:463-8; Arruda GP, Milanski M, Velloso LA. Hypothalamic inflammation and thermogenesis: the brown adipose tissue connection. J Bioenerg Biomembr. 2011;43:53-8; Thaler JP, Choi SJ, Schwartz MW, Wisse BE. Hypothalamic inflammation and energy homeostasis: resolving the paradox. Frontiers in Neuroendocrinology. 2010;31:79-84; Borg ML, Omran SF, Weir J, Meikle PJ, Watt MJ. Consumption of a high-fat diet, but not regular endurance exercise training, regulates hypothalamic lipid accumulation in mice. J Physiol. 2012;1:590:4377-89; Drewnowski A, Mennela JA, Johnson SL, Bellisle F. Sweetness and food preference. J Nutr. 2012;142:1142S-11142S; Guinhouya BC. Physical activity in the prevention of childhood obesity. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012;26:438-47; Landry BW, Driscoll SW. Physical activity in children and adolescents. PM R. 2012; 4:826-32; Brambilla P, Pozzobon G, Pietrobelli A. Physical activity as the main therapeutic tool for metabolic syndrome in childhood. Int J Obes (Lond). 2011;35:16-28; Kelley GA, Kelley KS. Effects of exercise in the treatment of overweight and obese children and adolescents: a systematic review of meta-analyses. J Obes. 2013;783103; Alberga AS, Sigal RJ, Kenny GP. A review of resistance exercise training in obese adolescents. Phys Sportsmed. 2011;39:50-63; Church T. Exercise in obesity, metabolic syndrome, and diabetes. Prog Cardiovasc Dis. 2011;53:412-8.
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